椎体成形术是什么

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

椎体成形术是一种通过向病变椎体内注入骨水泥以增强椎体稳定性的微创手术,主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折或椎体肿瘤。

椎体成形术通常在局部麻醉下进行,医生会在影像设备引导下将穿刺针精准插入病变椎体,随后注入医用骨水泥。骨水泥凝固后可迅速稳定骨折椎体,减轻疼痛并恢复部分椎体高度。该手术创伤小,皮肤切口仅几毫米,术后恢复快,多数患者24小时内可下床活动。手术适应症包括椎体压缩程度较轻的骨质疏松性骨折、椎体血管瘤或转移瘤导致的病理性骨折。对于严重椎体压缩超过70%、存在神经压迫症状或凝血功能障碍的患者需谨慎评估手术风险。手术并发症可能包括骨水泥渗漏、邻近椎体新发骨折或罕见肺栓塞,但发生率较低。

术后需佩戴腰围保护2-4周,逐步进行腰背肌功能锻炼。日常应加强钙和维生素D补充,避免提重物及剧烈扭转动作。骨质疏松患者需长期接受抗骨质疏松药物治疗,定期监测骨密度。若出现新发疼痛或活动受限应及时复查,排除其他椎体骨折可能。