李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿蛋白和蛋白尿是同一概念的不同表述,均指尿液中出现异常增多的蛋白质。
尿蛋白是医学术语,指尿液中的蛋白质成分,通常通过尿常规检查或24小时尿蛋白定量检测发现。健康人尿液中仅含微量蛋白质,当肾脏滤过功能受损或肾小管重吸收障碍时,血液中的蛋白质会漏入尿液形成蛋白尿。根据蛋白质来源可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等类型,常见于慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病。轻度蛋白尿可能无明显症状,中重度蛋白尿可出现泡沫尿、水肿、乏力等表现,需结合血液检查、影像学检查进一步明确病因。
蛋白尿为通俗说法,与尿蛋白在医学含义上无本质区别,但更强调尿液异常的状态。部分非疾病因素也可能导致暂时性蛋白尿,如剧烈运动、发热、寒冷刺激、直立性蛋白尿等,通常去除诱因后可自行消失。若尿常规检查显示尿蛋白阳性,建议重复检测并完善尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等检查。日常需控制食盐摄入量,避免高蛋白饮食加重肾脏负担,注意监测血压血糖,出现持续蛋白尿应及时至肾内科就诊。