乙状结肠腺瘤严重吗

乙状结肠腺瘤是否严重需结合病理类型判断，多数情况下属于良性病变，但部分可能发展为恶性肿瘤。

乙状结肠腺瘤是结肠黏膜上皮细胞异常增生形成的肿物，根据病理特征可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。管状腺瘤最常见，癌变概率较低，通常生长缓慢，直径小于1厘米的病灶癌变风险不足5%。绒毛状腺瘤癌变概率较高，可达15-25%，且容易复发。管状绒毛状腺瘤的恶性潜能介于两者之间。腺瘤体积越大、绒毛成分越多、异型增生程度越高，癌变风险越大。直径超过2厘米的腺瘤癌变概率可能超过30%。内镜下可见腺瘤表面形态不规则、血管纹理紊乱或出现凹陷等特征时，提示恶变可能性增加。

少数情况下乙状结肠腺瘤可能已存在局灶癌变，但尚未突破黏膜肌层。这类病变通过内镜下切除可获得根治效果，无须追加外科手术。若病理检查发现癌细胞浸润至黏膜下层，则需根据情况考虑追加肠段切除术。家族性腺瘤性息肉病患者的多发腺瘤具有极高癌变风险，需密切监测。

发现乙状结肠腺瘤后应通过结肠镜完整切除并送病理检查，根据病理结果制定随访计划。建议戒烟限酒，增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用量。40岁以上人群应定期进行结肠癌筛查，有家族史者需提前开始筛查并缩短复查间隔。