糖尿病人骨折手术风险有哪些

糖尿病患者骨折手术风险主要包括感染概率增加、伤口愈合延迟、麻醉并发症增多、内固定失败风险升高以及术后血糖控制难度加大。糖尿病患者因代谢异常和血管病变，围手术期管理需格外谨慎。

糖尿病患者高血糖状态会抑制白细胞功能，导致抗感染能力下降，术后切口感染和深部组织感染概率显著高于普通患者。同时高血糖环境会损害血管内皮功能，影响局部血液循环，导致骨折部位和手术切口愈合速度减慢，可能延长住院时间。长期糖尿病引起的周围神经病变会使患者对疼痛感知减弱，可能掩盖术后感染或内固定松动的早期症状。

糖尿病患者常合并心血管疾病和肾功能不全，增加麻醉风险。全身麻醉可能导致血压波动，椎管内麻醉在合并周围神经病变时需谨慎。骨质疏松在糖尿病患者中较为常见，可能影响内固定物的稳定性，增加螺钉松动、钢板断裂等机械并发症风险。术后应激反应和饮食变化可能打乱原有血糖控制方案，需要密切监测并调整降糖方案，既要避免高血糖影响愈合，也要防止低血糖发生。

建议糖尿病患者术前全面评估血糖控制情况、并发症程度和营养状态，优化糖化血红蛋白水平。术后应加强切口护理、尽早进行康复训练，同时由内分泌科医生参与制定个体化血糖管理方案。注意补充优质蛋白和维生素，促进骨骼和软组织修复，定期复查X线了解骨折愈合情况。