炎症性肠病会引起腰痛吗

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

炎症性肠病可能会引起腰痛,但并非典型症状。炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,通常以腹痛、腹泻、便血等消化道症状为主,少数患者可能因肠外表现或并发症出现腰部不适。

炎症性肠病若累及脊柱或骶髂关节,可能引发腰痛。部分患者可能合并强直性脊柱炎或反应性关节炎,表现为腰背部僵硬、疼痛,尤其在克罗恩病患者中,这类肠外表现更为常见。炎症反应可能通过免疫机制影响骨骼关节,导致慢性腰骶部疼痛,活动后加重。长期腹泻或营养不良可能引发电解质紊乱或骨质疏松,间接诱发腰部酸痛。

若腰痛伴随发热、夜间痛醒、晨僵或下肢放射痛,需警惕感染、肠穿孔或脓肿等严重并发症。炎症性肠病合并腹腔脓肿时,脓液刺激后腹膜或腰大肌,可能表现为单侧腰痛并伴随活动受限。少数患者因长期使用糖皮质激素治疗,可能出现骨质疏松性骨折,导致突发性剧烈腰痛。

炎症性肠病患者出现腰痛时应及时就医排查原因,完善骶髂关节影像学或骨密度检查。日常需注意补充钙和维生素D,避免负重劳动,选择低强度运动如游泳或瑜伽以缓解腰部压力。饮食上需遵循低渣、高蛋白原则,减少肠道刺激,同时遵医嘱规范用药控制原发病。