碳13呼气试验怎么做

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

碳13呼气试验是通过检测呼气中碳13标记的二氧化碳含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染的无创检查方法。主要有空腹准备、服用试剂、静坐等待、呼气采样、结果分析等步骤。

1、空腹准备

受试者需在检查前禁食8-12小时,可少量饮水。空腹状态能避免食物干扰尿素分解反应,确保试验准确性。检查当天早晨避免吸烟、饮用含糖饮料,防止影响呼气成分检测。

2、服用试剂

医护人员会提供含碳13标记尿素的试剂,通常为颗粒剂或溶液。需用温水完全溶解后服用,服药后立即用少量清水漱口,避免口腔细菌消耗尿素导致假阴性结果。

3、静坐等待

服药后需保持静坐30分钟,避免剧烈活动影响胃排空。期间禁止进食饮水,若出现恶心等不适可平卧休息。静息状态有助于尿素均匀接触胃黏膜,与幽门螺杆菌充分反应。

4、呼气采样

等待结束后向专用集气袋平稳吹气,采集服药后呼气样本。需避免换气过度或屏气,正常呼吸末段呼气即可。同时需采集服药前的本底呼气样本作为对照,两者差值反映尿素酶活性。

5、结果分析

实验室通过质谱仪检测两份样本中碳13与碳12同位素比值,计算差值超过4‰即判定为阳性。整个过程无痛无创,但需注意抗生素、抑酸药需停用2-4周后再检查,防止药物抑制细菌导致假阴性。

检查后无特殊禁忌,可立即恢复正常饮食。若结果为阳性,建议消化内科就诊进行规范根除治疗。日常需注意分餐制预防交叉感染,避免辛辣刺激食物减少胃黏膜损伤。定期复查可评估治疗效果,根除成功后每年复发概率通常较低。