冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
脚踝韧带撕裂可通过休息制动、冷敷热敷、关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等方式进行康复。脚踝韧带撕裂通常由运动损伤、意外扭伤、长期劳损、韧带松弛、骨质疏松等原因引起。
急性期需严格制动休息,使用支具或护踝固定患肢2-4周,避免负重行走加重损伤。可配合抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀疼痛。制动期间可进行足趾屈伸活动预防血栓形成。
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,减轻炎症反应。48小时后改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃为宜。冷热交替敷可缓解僵硬感,每日重复进行2-3次。
消肿后开始被动踝泵运动,逐步过渡到主动背屈跖屈训练。使用弹力带辅助内外翻练习,每日3组每组10-15次。后期可进行写字母训练恢复多维活动能力。
通过提踵训练强化腓肠肌,坐姿勾脚锻炼胫骨前肌。采用抗阻弹力带进行内外翻肌群训练,每周递增阻力。单腿站立可同步增强肌力与本体感觉,每次维持30秒。
从双腿平衡垫训练开始,逐步过渡到单腿站立。使用平衡板进行动态稳定性练习,每日10-15分钟。后期可加入抛接球等干扰训练,重建神经肌肉控制能力。
康复期间应穿戴护踝保护关节,避免跳跃、急转等高风险动作。补充富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼胶,有助于韧带修复。训练强度以次日无疼痛加重为度,若出现持续肿胀或夜间痛需及时复查。建议在康复治疗师指导下制定个性化方案,通常完全恢复需8-12周,运动员可能需更长时间重返赛场。