聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上脸上起红疹可能与过敏反应、感染性皮肤病、接触性皮炎、荨麻疹或湿疹等因素有关。红疹通常表现为皮肤局部或广泛性红斑、丘疹,可能伴随瘙痒或灼热感,需结合具体病因采取针对性治疗。
接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质可能引发过敏性红疹。症状多为突发性皮肤红斑伴瘙痒,严重时可出现水肿。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物,或外用糠酸莫米松乳膏缓解症状。建议记录过敏原并避免再次接触。
水痘-带状疱疹病毒或金黄色葡萄球菌感染可能导致面部躯干出现红色丘疹或脓疱。水痘疹呈向心性分布,带状疱疹沿神经节分布伴疼痛。需遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒,或夫西地酸乳膏抗细菌。感染期需隔离并保持皮肤清洁。
化妆品、金属饰品等直接刺激物可引发接触部位边界清晰的红斑、水疱。常见于面颈部和手腕。需立即停用致敏产品,用生理盐水冷敷,遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏。反复发作者需做斑贴试验明确过敏原。
机体释放组胺导致真皮层血管扩张,形成形态不规则的风团样红疹,24小时内可自行消退但易复发。可能与感染、冷热刺激相关。急性期可遵医嘱口服地氯雷他定干混悬剂,慢性患者需排查甲状腺疾病等潜在病因。
遗传性皮肤屏障功能障碍者易在面颊、四肢屈侧出现对称性红斑、脱屑伴渗出。干燥气候或精神压力可加重症状。建议使用薇诺娜舒敏保湿霜修复屏障,急性期遵医嘱短期应用卤米松乳膏。避免过度清洁和热水烫洗。
出现红疹后应避免搔抓以防继发感染,穿着纯棉透气衣物减少摩擦。饮食宜清淡,暂忌辛辣刺激及高组胺食物如芒果、坚果。若红疹持续扩散、伴随发热或呼吸困难,需立即就医排查严重过敏反应或系统性疾病的皮肤表现。日常注意观察记录皮疹形态变化与诱发因素,有助于医生准确诊断。