刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃下垂、胃炎、胃灼热可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、枸橼酸铋钾颗粒、复方颠茄氢氧化铝片等药物。胃下垂可能与膈肌松弛或腹压降低有关,胃炎常由幽门螺杆菌感染或药物刺激引起,胃灼热多与胃酸分泌过多或食管反流相关。建议就医明确病因后规范用药,避免自行调整剂量。
奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂,适用于胃酸过多引起的胃灼热和胃炎。该药通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,缓解反酸、烧心症状。对幽门螺杆菌感染需联合抗生素治疗。长期使用可能影响钙吸收,骨质疏松患者慎用。服药期间避免与氯吡格雷同服。
铝碳酸镁咀嚼片为抗酸剂,可中和胃酸并保护胃黏膜,对胃炎和胃灼热有快速缓解作用。其形成的凝胶层能吸附胆汁酸,适合胆汁反流性胃炎。咀嚼后作用更佳,但可能引起便秘或腹泻。肾功能不全者需调整剂量,服药间隔需与铁剂、甲状腺素等药物保持2小时以上。
多潘立酮片是促动力药,通过阻断多巴胺受体加速胃排空,改善胃下垂伴随的腹胀、嗳气。对功能性消化不良和轻度胃下垂有效,但禁用于机械性肠梗阻患者。可能出现泌乳素升高相关副作用,长期使用需监测。与抗胆碱药合用会降低疗效。
枸橼酸铋钾颗粒在胃酸环境下形成保护膜,适用于糜烂性胃炎和幽门螺杆菌根除治疗。能促进前列腺素合成修复黏膜,但服药期间舌苔和大便可能变黑。需空腹服用,避免与牛奶同服影响药效。肾功能障碍者应慎用,连续用药不超过8周。
复方颠茄氢氧化铝片含抗酸剂和解痉成分,可缓解胃炎和胃灼热引起的疼痛。颠茄提取物能抑制胃肠痉挛,氢氧化铝中和胃酸,但长期使用可能导致铝蓄积。青光眼、前列腺增生患者禁用,服药后可能出现口干、视力模糊等抗胆碱能反应。
胃病患者需规律进食易消化食物如小米粥、馒头,避免辛辣刺激及产气食品。餐后1小时内不宜平卧,胃下垂者可尝试腹肌锻炼改善张力。定期复查胃镜监测病情,症状持续加重或出现呕血、黑便应立即就医。注意药物相互作用,所有治疗均需在消化科医生指导下进行。