鼾症治疗需做什么检查

鼾症治疗通常需进行多导睡眠监测、鼻咽喉镜检查、影像学检查、体格检查及血液检查等。鼾症可能与上气道结构异常、肥胖、鼻部疾病等因素有关，明确病因后可通过生活方式调整、器械治疗或手术等方式干预。

1、多导睡眠监测

多导睡眠监测是诊断鼾症的核心检查，可记录睡眠时的脑电波、血氧饱和度、呼吸频率等数据。该检查能区分单纯性鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，评估呼吸暂停次数及缺氧程度。检查需在睡眠实验室进行，需整夜佩戴传感器，无创且安全。

2、鼻咽喉镜检查

鼻咽喉镜检查通过内窥镜观察鼻腔、咽腔及喉部结构，可发现鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、软腭松弛等解剖异常。检查时医生会评估气道狭窄部位及程度，需配合进行Müller动作模拟睡眠状态下的气道塌陷情况。检查过程可能有轻微不适，但无须麻醉。

3、影像学检查

头颈部CT或MRI可三维重建上气道结构，量化分析气道截面积与阻塞位置。影像学检查适用于疑似颌面畸形、舌根后坠或肿瘤压迫导致的鼾症，能辅助制定手术方案。检查无痛但需保持静止，对幽闭恐惧症患者可能需镇静处理。

4、体格检查

体格检查包括BMI测量、颈围评估及颌面形态观察，肥胖与短颈是鼾症的高危体征。医生会检查鼻腔通畅度、扁桃体分级及下颌后缩情况，可能使用改良Mallampati分级评估咽腔空间。该检查无须特殊准备，是初诊的必选项目。

5、血液检查

血液检查主要筛查甲状腺功能减退、红细胞增多症等继发因素，包括甲状腺激素、血常规等项目。长期缺氧可能导致代偿性红细胞增多，而甲减会引起舌体肥大加重气道阻塞。需空腹采血，结果异常时需进一步内分泌科会诊。

确诊鼾症后应控制体重、戒烟酒、侧卧睡眠，中重度患者需持续正压通气治疗。日常避免高脂饮食，适当锻炼颈肩部肌肉可改善气道张力。定期复查睡眠监测评估疗效，合并高血压或心脏病者需同步治疗基础疾病。儿童鼾症多与腺样体肥大相关，家长需关注其生长发育及注意力表现。