张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产伤口发痒可能是愈合过程中的正常现象,但也可能与感染或过敏有关。伤口愈合时可能出现瘙痒感,若伴随红肿、渗液或发热等症状则需警惕异常情况。
剖腹产术后伤口愈合分为三个阶段,炎症期、增生期和重塑期。增生期通常在术后1-2周开始,此时新生神经末梢和胶原蛋白再生可能引起瘙痒感。这种瘙痒往往表现为局部轻微刺痒,无皮肤温度升高或异常分泌物。保持伤口清洁干燥后症状可逐渐缓解,此阶段发痒多属于愈合的正常生理反应。
当瘙痒伴随伤口边缘红肿、渗液或疼痛加剧时,需考虑缝线反应、细菌感染或敷料过敏等病理因素。金黄色葡萄球菌等病原体感染可能导致局部炎性介质释放刺激神经。对可吸收缝线或敷料成分过敏时,可能出现周围皮肤丘疹或湿疹样改变。这类情况需要医生评估后决定是否需拆线、抗感染或抗过敏处理。
术后应每日观察伤口变化,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。避免抓挠伤口,可轻拍周围皮肤缓解痒感。消毒换药时注意有无缝线外露或肉芽组织过度增生。如出现持续瘙痒超过两周或伴随其他异常症状,建议及时到产科或普外科复查伤口愈合情况。哺乳期用药需严格遵医嘱,不可自行涂抹含激素类药膏。