张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
女孩子上厕所时出现疼痛可能与尿道炎、膀胱炎、阴道炎、泌尿系统结石、外阴炎等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
尿道炎通常由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。患者排尿时可能出现灼热感或刺痛,伴有尿频尿急症状。尿道炎的治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
膀胱炎多因细菌逆行感染导致,典型表现为排尿末疼痛、下腹坠胀及尿液浑浊。急性发作时可能伴随发热。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、盐酸环丙沙星片等药物。建议每日饮水超过2000毫升,避免摄入辛辣刺激性食物。
阴道炎包括霉菌性、细菌性和滴虫性等类型,炎症刺激可能导致排尿不适。患者常伴有异常分泌物增多、外阴瘙痒等症状。需根据病原体选择克霉唑阴道片、甲硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。治疗期间应避免性生活,选择棉质透气内裤。
输尿管或膀胱结石移动时可能划伤黏膜,引发排尿剧痛并向腰部放射。结石小于6毫米时可尝试排石治疗,如服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。大量饮水配合跳跃运动有助于结石排出,结石较大时需考虑体外冲击波碎石术。
外阴皮肤受分泌物、尿液刺激或过敏原接触可能导致炎症,表现为排尿时局部刺痛。轻度症状可用高锰酸钾溶液坐浴,严重时需使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药。日常应注意如厕后从前向后擦拭,避免使用碱性洗剂清洗外阴。
建议女性排尿疼痛期间保持每日1500-2000毫升饮水量,选择宽松棉质内裤并每日更换。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品,如厕后及时清洁会阴部。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天应立即就医,进行尿常规、超声等检查明确诊断。月经期需加强卫生护理,减少使用护垫时间以防细菌滋生。