冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
经期腰疼可能与激素水平波动、子宫收缩、盆腔充血、腰椎病变、子宫内膜异位症等因素有关。经期腰疼通常表现为下腰部酸胀或钝痛,部分可能伴随小腹坠胀、乏力等症状。
经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩,同时可能引起腰部肌肉痉挛。这类疼痛多为暂时性,可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。避免剧烈运动及过度劳累有助于减轻症状。
子宫为排出经血加强收缩时,可能牵拉盆腔韧带导致放射性腰痛。症状明显者可遵医嘱使用酮洛芬肠溶胶囊或盐酸屈他维林片,配合局部按摩改善血液循环。保持腹部保暖能减少平滑肌痉挛。
经期盆腔血管扩张可能压迫腰骶神经丛,引发持续性隐痛。建议采取膝胸卧位减轻充血,必要时使用桂枝茯苓胶囊促进血液循环。每日温水坐浴15分钟有助于缓解不适。
原有腰椎间盘突出或腰肌劳损者,经期激素变化可能加重炎症反应。这类疼痛常向臀部放射,需通过腰椎CT确诊。可遵医嘱联用塞来昔布胶囊和甲钴胺片,配合物理治疗改善症状。
异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔时,经期会出现进行性加重的腰痛,可能伴随深部性交痛。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。疼痛剧烈者需考虑手术切除病灶。
经期应避免久坐久站,每小时活动5分钟缓解肌肉紧张。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少生冷刺激。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时,需及时排查盆腔炎等器质性疾病。日常可练习猫式伸展等舒缓瑜伽动作增强腰背肌耐力。