这两天感觉腰酸怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰酸可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、妇科疾病、骨质疏松等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰酸持续不缓解或伴随其他症状时建议及时就医。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉劳损,表现为腰部酸痛、僵硬。这种情况通常与久坐、重体力劳动或运动损伤有关。患者可通过热敷、按摩或适当休息缓解症状,必要时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。日常需注意避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫神经根导致腰酸,常伴有下肢放射痛、麻木等症状。该病多与长期负重、退行性变有关。轻度患者可通过牵引、理疗缓解,中重度患者可能需要使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术。日常应避免提重物,睡硬板床。

3、泌尿系统疾病

肾结石、肾炎等泌尿系统疾病可引起腰部酸痛,多伴有排尿异常、发热等症状。肾结石患者可能出现阵发性绞痛,肾炎患者可能伴随水肿。治疗需根据具体病因,如肾结石可使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,严重者需体外碎石。日常应多饮水,限制高嘌呤饮食。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病可能导致腰骶部酸胀,常伴有下腹坠痛、月经异常。盆腔炎多与感染有关,需使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治疗。子宫肌瘤较大时可能需手术切除。经期腰酸可热敷缓解,日常注意会阴清洁。

5、骨质疏松

中老年人骨质疏松可能导致腰部酸痛,严重时可出现压缩性骨折。该病与钙流失、维生素D缺乏有关。治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物,配合适度运动。日常应增加奶制品、豆制品摄入,避免跌倒。

腰酸症状持续超过一周或伴随发热、排尿异常、下肢麻木等症状时应及时就诊。日常注意保持正确坐姿,避免久坐,每1-2小时起身活动。睡眠选择硬度适中的床垫,避免腰部受凉。适度进行游泳、瑜伽等锻炼可增强腰背肌力量。饮食注意补充优质蛋白和钙质,控制体重减轻腰椎负担。出现急性腰痛时应卧床休息,必要时在医生指导下使用药物缓解症状。