龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
突然眩晕呕吐大汗淋漓可通过保持静卧、补充水分、调整呼吸、按压穴位、服用药物等方式缓解。突然眩晕呕吐大汗淋漓可能由低血糖、耳石症、前庭神经炎、脑供血不足、自主神经功能紊乱等原因引起。
立即停止活动并平躺,头部垫高避免移动。选择安静避光环境,闭目休息有助于减轻前庭系统刺激。若伴随呕吐需侧卧防止误吸,避免突然起身加重症状。
小口饮用温盐水或电解质溶液,每次50-100毫升,间隔10分钟重复。脱水会加重眩晕和自主神经紊乱,但需避免快速大量饮水刺激呕吐反射。
采用腹式呼吸法,吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒的节奏循环。过度换气可能加重症状,可用纸袋罩住口鼻回吸二氧化碳,但二氧化碳潴留患者禁用此法。
用拇指按压内关穴腕横纹上3横指和风池穴枕骨下凹陷处,每穴持续按压1分钟。中医认为此法能调和气血、平肝熄风,现代研究显示可调节前庭-自主神经反射。
可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环,地芬尼多片抑制前庭神经兴奋,甲氧氯普胺片止吐。眩晕严重时考虑静脉注射天麻素注射液,但需排除脑卒中等危重症。
发作期间避免驾驶或操作器械,记录发作时间与诱因。症状持续超过1小时或伴随言语障碍、肢体无力需立即急诊。恢复期保持规律作息,限制咖啡因摄入,进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习。高血压糖尿病患者需监测基础疾病控制情况,耳石症患者可进行Epley复位治疗。