王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
检查眼底病变通常需要进行眼底照相、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、视野检查、眼压测量等项目。眼底病变可能由糖尿病、高血压、视网膜脱离、黄斑变性、青光眼等原因引起,建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。
眼底照相是通过专用相机拍摄视网膜、视神经及血管的影像。该检查可直观显示视网膜出血、渗出、血管异常等病变,适用于糖尿病视网膜病变、高血压眼底改变的筛查。检查前需散瞳,可能短暂影响视力清晰度。
光学相干断层扫描利用近红外光对视网膜各层结构进行高分辨率成像。能清晰显示黄斑区水肿、视网膜厚度变化及神经纤维层损伤,对诊断黄斑裂孔、年龄相关性黄斑变性具有重要价值。检查过程无创无痛,但需保持眼球固定。
荧光素眼底血管造影通过静脉注射荧光素钠后连续拍摄眼底血管影像。可动态观察视网膜及脉络膜血液循环状态,准确识别血管渗漏、无灌注区等异常,常用于糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的诊断。检查后可能出现皮肤暂时性黄染。
视野检查通过检测单眼可见范围评估视神经功能。能够发现青光眼、视神经炎等疾病导致的视野缺损,采用静态或动态测试法。检查需患者高度配合,持续注视固定点并反馈光点出现情况。
眼压测量包括非接触式眼压计和Goldmann压平式眼压计两种主要方法。眼压异常升高是青光眼的重要诊断依据,正常范围为10-21mmHg。测量前需表面麻醉,角膜异常者可能影响结果准确性。
定期眼底检查有助于早期发现眼部疾病,尤其糖尿病患者建议每年检查一次。检查前避免佩戴隐形眼镜,散瞳后4-6小时内可能出现畏光、视物模糊,应避免驾驶。日常注意用眼卫生,控制血糖血压,避免长时间使用电子产品,出现视力下降、视物变形等症状需及时就诊。