刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
耳根胀痛可能由外耳道炎、颞下颌关节紊乱、神经痛、中耳炎、淋巴结炎等原因引起,可通过局部热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染,表现为耳根胀痛伴分泌物增多。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,同时保持耳道干燥。急性期需避免游泳或淋浴时进水。
长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能引发颞下颌关节功能紊乱,疼痛可放射至耳根区域。建议采用软食、局部热敷缓解,严重者需口腔科进行咬合矫正或关节腔注射治疗,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
三叉神经或枕大神经受刺激时可能出现耳周放射性疼痛,常见于病毒感染或颈椎病变。可短期使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导,配合维生素B12片营养神经。避免冷风直吹或颈部保持同一姿势过久。
感冒后继发的中耳炎可引起耳根闷胀感及搏动性疼痛,儿童多发。需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂抗感染,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛。
耳周淋巴结肿大常与咽喉或口腔炎症相关,触诊有压痛感。轻度可口服蒲地蓝消炎口服液,严重者需头孢呋辛酯片抗炎治疗。日常注意口腔清洁,避免挤压肿胀部位。
耳根胀痛患者应避免佩戴过紧耳机或长时间接听电话,睡眠时选择合适枕头避免压迫患侧。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降等症状,需尽快至耳鼻喉科就诊,必要时进行耳内镜或影像学检查。急性期可通过淡盐水漱口、颈部轻柔按摩辅助缓解不适。