肝腹水需要做什么检查

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

肝腹水患者通常需要进行腹部超声、肝功能检查、腹水穿刺、血常规和凝血功能检查等。肝腹水可能与肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等因素有关,建议及时就医明确病因。

腹部超声是肝腹水诊断的首选检查,能够直观显示腹腔内液体量及分布情况,同时可观察肝脏形态结构变化。肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,有助于评估肝脏合成与代谢功能。腹水穿刺可获取腹水样本进行生化、细胞学及细菌培养分析,对鉴别感染性腹水有重要价值。血常规能反映是否存在感染或贫血,凝血功能检查可评估肝脏合成凝血因子的能力。部分患者还需进行腹部CT或MRI检查,进一步明确肝脏病变性质。

肝腹水患者日常需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2克以内,避免加重水钠潴留。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等,但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。保持充足卧床休息有助于改善肾脏血流,促进利尿。定期监测体重和腹围变化,记录24小时尿量。避免使用非甾体抗炎药等可能损伤肝肾功能的药物,严格遵医嘱使用利尿剂并监测电解质。若腹水增长迅速或出现发热、腹痛等症状需立即就医。