邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
头晕头痛可就诊神经内科、耳鼻喉科或心血管内科,可能与偏头痛、耳石症、高血压等因素有关。
头晕头痛若伴随恶心呕吐、畏光畏声或单侧搏动性疼痛,可能与偏头痛、紧张性头痛等神经系统疾病有关。偏头痛可能与遗传、内分泌变化或血管异常收缩扩张有关,常表现为反复发作的中重度头痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或佐米曲普坦片等药物缓解症状。若出现视物模糊、肢体麻木需警惕脑血管病变。
突发旋转性头晕伴耳鸣耳闷时,需排查耳石症或梅尼埃病。耳石症多由体位改变诱发,持续时间短于1分钟,可通过手法复位治疗。梅尼埃病可能与内淋巴积水有关,表现为反复眩晕、波动性听力下降,可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、地塞米松片或呋塞米片控制症状。日常需限制钠盐摄入。
晨起枕部胀痛伴头重脚轻感时,应监测血压排除高血压。长期未控制的高血压可能导致脑动脉硬化,引发头晕头痛。可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊或氢氯噻嗪片等降压药物。建议每日定时测量血压,避免情绪激动和高盐饮食。
用眼过度后出现的额部胀痛、视物模糊可能与青光眼或视疲劳有关。急性闭角型青光眼可伴随眼压升高、虹视现象,需紧急降眼压治疗。视疲劳可通过调整用眼习惯、使用玻璃酸钠滴眼液缓解。长期未矫正的屈光不正也可能导致头痛。
慢性头痛伴失眠焦虑时,可能与焦虑抑郁等情绪障碍相关。持续性紧张性头痛常由精神压力引发,表现为双侧压迫感,可通过认知行为疗法改善。遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物时需注意不良反应监测。
出现头晕头痛症状时,建议记录发作频率、持续时间及伴随症状。避免突然起身或快速转头,保持规律作息和适度运动。若症状持续加重或伴随意识障碍、言语不利等表现,需立即就医。日常注意控制咖啡因摄入,高血压患者应严格遵医嘱用药并定期复查。