头疼晕，四肢无力还酸痛，要挂什么科

头疼晕、四肢无力还酸痛通常建议挂神经内科或骨科，可能与颈椎病、贫血、低血糖、脑供血不足、电解质紊乱等因素有关。

1、神经内科

持续性头痛伴随眩晕和四肢无力需优先排查神经系统疾病。脑供血不足可能因椎动脉受压或血管痉挛导致，典型表现为体位性头晕和单侧肢体麻木。偏头痛发作时可能伴随畏光、恶心及全身肌肉酸痛。颅内压异常或前庭神经炎也可能引发类似症状，需通过头颅CT或核磁共振明确诊断。若存在言语障碍或视物模糊需紧急就医排除脑血管意外。

2、骨科

颈椎病变是常见诱因，椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性头痛和上肢酸胀无力。颈肌劳损患者转动头部时疼痛加剧，可能伴随肩背区域僵硬感。骨质疏松导致的慢性疼痛会引发全身乏力，X线或肌电图检查可辅助判断。长期伏案工作者出现晨起手部麻木时需警惕颈椎病。

3、内分泌科

糖尿病患者可能出现低血糖反应，表现为冷汗、震颤伴全身肌肉酸痛。甲状腺功能减退者常有嗜睡、四肢沉重感，血清TSH检测可确诊。肾上腺皮质功能不全可能导致体位性低血压引发头晕，需检查皮质醇水平。更年期女性激素波动也可能诱发类似症状。

4、心血管内科

心律失常或心力衰竭患者可能出现脑灌注不足，表现为活动后头晕加重伴四肢疲软。高血压危象时头痛呈搏动性，可能伴随视乳头水肿。体位性低血压患者从蹲位站起时症状明显，需监测24小时动态血压。主动脉瓣狭窄者运动后可能出现晕厥前兆。

5、急诊科

突发剧烈头痛伴呕吐需排除蛛网膜下腔出血。高热状态下出现全身肌肉酸痛可能提示感染性休克早期。电解质紊乱如低钾血症会导致肢体软瘫，心电图可见U波增高。一氧化碳中毒者可能出现樱桃红色皮肤特征，需立即进行高压氧治疗。

建议记录症状发作时间与诱因，避免突然改变体位或过度用脑。保持充足睡眠并适量补充淡盐水，避免空腹进行剧烈运动。若症状反复发作或持续超过24小时，需完善血常规、电解质及影像学检查。老年患者出现步态不稳或意识模糊时应立即就医。