黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿常规和尿培养是两种不同的尿液检查方法,尿常规主要用于筛查泌尿系统的一般状况,尿培养则用于检测尿液中是否存在病原微生物。
尿常规检查通过物理、化学和显微镜观察分析尿液的外观、酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等指标,能够初步判断是否存在泌尿系统感染、出血、糖尿病等问题。尿常规操作简便快捷,通常30分钟到1小时即可出结果,适合作为常规体检或初步筛查手段。尿培养则需要将尿液样本置于特定培养基中,在适宜条件下培养24-48小时,观察是否有细菌、真菌等微生物生长,同时进行菌种鉴定和药敏试验。尿培养能够明确感染的具体病原体种类,为抗生素选择提供依据,但耗时较长且成本较高,通常在有明确感染指征或尿常规异常时进行。
尿常规异常但尿培养阴性可能提示非感染性泌尿系统疾病,尿常规正常但尿培养阳性则可能见于无症状菌尿症。两种检查各有侧重,临床常需结合使用以提高诊断准确性。对于反复泌尿系统感染、复杂性尿路感染或治疗效果不佳的患者,尿培养尤为重要。尿培养前需注意规范留取清洁中段尿,避免污染影响结果准确性。
进行尿液检查前应避免剧烈运动和大量饮水,女性应避开月经期。留取晨尿最佳,取样前清洁外阴,留取中段尿。检查结果需结合临床症状和其他检查综合判断,必要时遵医嘱复查或进一步检查。保持充足水分摄入有助于泌尿系统健康,出现尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医。