吃了二甲双胍做增强CT有什么后果

服用二甲双胍后做增强CT一般不会产生严重后果，但存在极少数情况下可能诱发乳酸酸中毒的风险。二甲双胍是2型糖尿病常用药物，增强CT需使用含碘对比剂，两者相互作用可能影响肾功能代谢。

常规剂量二甲双胍与增强CT检查同时进行时，多数患者不会出现明显不良反应。含碘对比剂主要通过肾脏排泄，二甲双胍也以原形经肾排出，但两者代谢途径不完全重叠。临床实践中，肾功能正常者接受单次增强CT检查后，继续服用二甲双胍的乳酸酸中毒概率极低。检查前医生会评估血肌酐和肾小球滤过率，确保肾功能足以完成药物和对比剂的双重清除。

肾功能不全患者需特别注意，二甲双胍与碘对比剂联用可能增加乳酸酸中毒风险。当肾小球滤过率低于30ml/min时，二甲双胍蓄积会导致线粒体氧化磷酸化障碍，对比剂可能加重肾损伤形成恶性循环。这类患者检查前需停用二甲双胍48小时，检查后复查肾功能正常方可继续用药。老年、脱水或合并心衰者即使肾功能轻度下降，也建议采取相同预防措施。

检查后应保持充足饮水促进对比剂排泄，48小时内监测是否出现恶心呕吐、腹痛、嗜睡等乳酸酸中毒前驱症状。糖尿病患者需注意预防低血糖，因检查前后可能的禁食要求需调整降糖方案。具体用药调整需严格遵循内分泌科和放射科医生的联合指导。