病毒性咽炎用抗生素治疗有效吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

病毒性咽炎使用抗生素治疗通常无效。病毒性咽炎主要由病毒感染引起,抗生素仅对细菌感染有效,滥用抗生素可能导致耐药性或其他不良反应。病毒性咽炎的治疗应以缓解症状为主,必要时需就医评估是否合并细菌感染。

病毒性咽炎常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等,这些病毒对抗生素无反应。患者通常有咽痛、发热、咳嗽等症状,病程具有自限性,一般7-10天可自行缓解。治疗上可采用温盐水漱口、多饮水、使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚片等缓解不适。若出现持续高热、化脓性扁桃体炎等细菌感染征象,才需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。

部分情况下病毒性咽炎可能继发细菌感染,如A组β溶血性链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎。此时需通过咽拭子培养明确病原体后针对性使用抗生素。但临床中多数病毒性咽炎患者无需抗生素治疗,盲目使用可能破坏正常菌群平衡,导致腹泻、皮疹等不良反应。儿童患者更需谨慎,家长应避免自行给儿童服用抗生素。

病毒性咽炎患者应注意休息,保持室内空气流通,避免辛辣刺激性食物。可适量饮用蜂蜜水或含服薄荷含片缓解咽部不适。若症状持续超过两周或出现呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大等情况,应及时耳鼻喉科就诊。平时应加强锻炼,保证充足睡眠,有助于提升免疫力预防呼吸道感染。