何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性上颌窦炎通常可以治疗,需根据病因和病情严重程度采取综合干预措施。主要有药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理治疗、中医调理等方式。
慢性上颌窦炎可能与细菌感染、过敏反应等因素有关,通常表现为鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制感染和炎症。抗生素需足疗程使用,鼻用激素可减轻黏膜水肿。
生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,改善纤毛运动功能。建议使用专用洗鼻器,水温保持37℃左右,每日1-2次。冲洗时需注意避免呛咳,儿童需在家长协助下进行。
对于药物治疗无效、伴有鼻息肉或解剖结构异常者,可考虑鼻内镜下上颌窦开放术、中鼻道扩大术等微创手术。术后需定期复查,配合鼻腔护理预防复发。
超短波、红外线等物理疗法可促进局部血液循环,加速炎症消退。适用于急性发作期缓解疼痛,需在专业机构进行10-15次疗程,避免高温烫伤。
中医认为本病与肺脾气虚有关,可采用苍耳子散加减方剂,配合迎香穴按摩。艾灸印堂、足三里等穴位可增强免疫力,需由中医师辨证施治。
慢性上颌窦炎患者应保持居室空气流通,避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,限制乳制品摄入。适度运动有助于改善鼻腔通气,但需避免游泳等可能引发感染的活动。若症状持续超过12周或反复发作,建议尽早就医完善鼻窦CT检查。