精神病什么情况会死

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

精神病患者死亡通常与自杀、严重躯体并发症或药物不良反应有关。精神病本身极少直接致死,但可能因抑郁发作自杀、长期营养不良、心血管疾病或抗精神病药物导致的恶性综合征等风险增加。

精神病患者自杀是导致死亡的最常见原因,尤其是抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍患者。抑郁发作时可能出现严重自伤行为,精神分裂症患者受幻觉妄想支配可能采取极端行动。长期未治疗的精神病可能导致患者忽视自身健康,引发感染、电解质紊乱或慢性疾病恶化。抗精神病药物可能引起锥体外系反应、心律失常或恶性综合征,需密切监测。部分患者因共病糖尿病、高血压等代谢性疾病,死亡风险进一步升高。

极少数情况下,紧张型精神分裂症患者可能出现致命性木僵状态,拒食导致多器官衰竭。某些抗精神病药物超量使用可能引发呼吸抑制或癫痫持续状态。遗传代谢缺陷患者使用特定抗精神病药时,可能发生5-羟色胺综合征等危及生命的并发症。

精神病患者需定期进行风险评估,家属应妥善保管危险物品并建立支持系统。出现拒食、高热、肌强直等警示症状时须立即就医。维持规律用药、营养支持和慢性病管理可显著降低死亡风险,建议在精神科医生指导下制定个体化治疗方案。