小儿手足口病引发脑炎怎么治疗

小儿手足口病引发脑炎需立即就医，治疗方式主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、重症监护治疗和康复治疗。手足口病脑炎通常由肠道病毒感染引起，可能表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡等症状。

1、抗病毒治疗

针对肠道病毒引起的脑炎，可遵医嘱使用利巴韦林注射液、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。这类药物能抑制病毒复制，但需在医生严格监测下使用，避免肝肾损伤等不良反应。早期使用可能有助于控制病情进展。

2、免疫调节治疗

重症患儿可能需要静脉注射免疫球蛋白，帮助中和病毒毒素并调节免疫反应。对于出现急性脑水肿的病例，医生可能短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素控制炎症风暴。治疗期间需密切监测血压和血糖变化。

3、对症支持治疗

出现高热时使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热，抽搐发作时采用地西泮注射液控制惊厥。同时需要维持水电解质平衡，必要时通过静脉补液纠正脱水。脑水肿患儿需限制液体入量并使用甘露醇注射液降低颅内压。

4、重症监护治疗

出现呼吸衰竭的患儿需气管插管机械通气，循环不稳定者需血管活性药物维持血压。持续脑电图监测可早期发现癫痫样放电，头部影像学检查有助于评估脑损伤程度。部分病例需进行血浆置换等血液净化治疗。

5、康复治疗

急性期过后存在运动或认知障碍的患儿，需进行系统的神经康复训练。包括物理治疗改善肌张力，作业治疗提高生活自理能力，语言训练纠正构音障碍。家长需定期带患儿复查脑电图和发育评估，必要时进行长期营养脑神经治疗。

家长发现患儿出现持续高热不退、频繁呕吐、精神萎靡或肢体抖动等神经系统症状时，须立即送往具备儿科重症监护条件的医院。恢复期注意提供易消化的流质饮食，保持口腔和皮肤清洁，避免与其他儿童密切接触。出院后遵医嘱定期神经科随访，观察有无注意力缺陷或多动等后遗症，早期干预可获得更好预后。居家环境需每日通风消毒，患儿用品应单独清洗暴晒。