阴道异味的原因是什么

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

阴道异味可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、激素水平变化、个人卫生习惯不良等原因引起。阴道异味通常表现为鱼腥味、酸腐味或恶臭味,可能伴有分泌物异常、外阴瘙痒等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、细菌性阴道病

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失衡导致的感染,可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,性交后异味加重。治疗需遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片等药物,同时避免阴道灌洗。

2、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌过度繁殖引起,常见于长期使用抗生素、妊娠期女性。症状包括豆腐渣样分泌物伴酸腐味,外阴红肿灼热。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,日常需保持外阴干燥透气。

3、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致,属于性传播疾病。典型特征为黄绿色泡沫状分泌物伴恶臭味,可能合并排尿疼痛。治疗需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侣需同步治疗,治疗期间禁止性生活。

4、激素水平变化

围绝经期雌激素下降会导致阴道黏膜变薄、乳酸杆菌减少,可能引起轻度异味。产后、哺乳期激素波动也可能暂时改变阴道环境。这类情况可通过局部使用雌激素软膏改善,日常可补充含乳酸杆菌的酸奶。

5、个人卫生习惯不良

长时间不更换卫生巾、穿着透气性差的内裤、如厕后擦拭方向错误等习惯,可能导致外阴细菌滋生。建议每日用温水清洗外阴,选择棉质内裤并每日更换,月经期每2-4小时更换卫生用品,避免使用有香味的护理产品。

日常应注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,性生活前后做好清洁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含益生菌的发酵乳制品。若异味持续超过3天或伴随瘙痒、疼痛、异常出血等症状,需尽快至妇科就诊,避免自行使用洗液或药物掩盖症状。定期妇科检查有助于早期发现阴道微生态异常。