红细胞血小板都低

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

红细胞和血小板同时降低可能是贫血合并血小板减少症的表现,常见于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等疾病。需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。

红细胞和血小板减少的生理性原因包括长期营养不良或妊娠期血液稀释。铁元素、叶酸或维生素B12摄入不足会影响红细胞生成,同时可能伴随血小板轻度下降。这类情况可通过调整饮食结构改善,增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物摄入。病理性原因中再生障碍性贫血会导致全血细胞减少,患者可能出现皮肤苍白、牙龈出血等症状,需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物刺激造血。骨髓增生异常综合征可能伴随病态造血现象,部分患者会进展为白血病,需根据分型选择地西他滨注射液或来那度胺胶囊治疗。脾功能亢进时肿大的脾脏会过度破坏血细胞,常见于肝硬化患者,需针对原发病治疗或考虑脾切除术。

日常需避免剧烈运动和外伤,防止血小板过低引发出血。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、蛋黄等,但肝硬化患者需限制蛋白质摄入量。定期监测血常规指标变化,出现头晕加重、皮肤瘀斑增多等症状时及时血液科就诊。骨髓穿刺是明确造血功能的关键检查,检查前需评估凝血功能,术后按压穿刺点10分钟以上。