左侧上颌窦炎如何治疗好

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

左侧上颌窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、穿刺引流、手术治疗等方式治疗。左侧上颌窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素有关,通常表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛等症状。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日重复进行1-2次,操作时保持头部倾斜避免呛咳。该方法适用于轻度炎症或作为辅助治疗,对儿童及孕妇安全性较高。

2、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素;过敏因素需配合氯雷他定片或糠酸莫米松鼻喷雾剂。急性期疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。用药期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应。

3、物理治疗

超短波或红外线照射可促进局部血液循环,加速炎症消退。每次治疗15-20分钟,疗程5-7天。适用于慢性上颌窦炎或急性期伴随严重水肿的情况,但高热或出血倾向患者禁用。

4、穿刺引流

对于脓液积聚严重的患者,医生可能通过上颌窦穿刺术引流分泌物,同时注入抗生素溶液。该操作需在无菌条件下进行,术后需预防性使用抗生素3-5天,可能出现短暂出血或头晕等反应。

5、手术治疗

经鼻内镜上颌窦开窗术适用于反复发作或伴有鼻息肉的患者,通过微创方式扩大自然窦口。功能性鼻窦手术则针对解剖结构问题,需全身麻醉,术后恢复2-4周。两种术式均需评估心肺功能后实施。

治疗期间应保持室内空气湿润,避免接触冷空气及粉尘等刺激物。每日饮水量不少于1500毫升,适当补充维生素C增强免疫力。急性期建议卧床休息,用热毛巾敷于面部促进引流。若出现持续发热、视力改变或剧烈头痛需立即复诊,慢性患者每3-6个月需复查鼻窦CT评估疗效。