何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
刺激性咳嗽的注意事项主要有避免接触刺激性物质、保持空气湿润、合理饮食、适当用药、及时就医等。
刺激性咳嗽常由烟雾、粉尘、冷空气或化学气体等诱发。患者需远离吸烟环境,减少厨房油烟接触,外出时佩戴口罩防护。室内避免使用刺激性清洁剂或香水,定期开窗换气。职业暴露人群应做好防护措施,如化工厂工人需佩戴防毒面具。
干燥空气会加重气道敏感,使用加湿器维持室内湿度在40%-60%较为适宜。睡前可在卧室放置水盆增加湿度,或通过蒸汽吸入缓解气道干燥。多饮温水有助于稀释呼吸道分泌物,建议每日饮水量保持在1500-2000毫升。
避免食用辛辣、过冷或过热食物,减少辣椒、酒精、碳酸饮料等刺激性饮食摄入。可适量食用蜂蜜、梨子、银耳等润肺食材,烹调方式以蒸煮为主。过敏体质者需排查并规避虾蟹、芒果等易致敏食物。
短期干咳可遵医嘱使用右美沙芬糖浆镇咳,痰液黏稠时可选用氨溴索口服溶液祛痰。过敏性咳嗽需配合氯雷他定片抗过敏,感染性咳嗽应明确病原体后选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。切忌自行滥用止咳药掩盖症状。
咳嗽持续超过2周、伴随胸痛咯血、夜间憋醒或发热时,需警惕肺炎、哮喘、肺结核等疾病。儿童出现犬吠样咳嗽需排除喉炎,老年人长期咳嗽应排查胃食管反流。建议完善血常规、胸片或肺功能检查明确病因。
日常需注意观察咳嗽的诱因、频率及伴随症状,记录咳嗽日记帮助医生判断。保持规律作息与适度运动有助于增强呼吸道抵抗力,但雾霾天应减少户外活动。慢性咳嗽患者建议每半年进行肺功能监测,合并过敏性疾病需同步控制鼻炎等基础病变。若咳嗽性质改变或加重,应及时复诊调整治疗方案。