陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
嘴角开裂需进行体格检查、血常规、真菌镜检、维生素检测、过敏原筛查等检查。嘴角开裂可能与营养不良、感染、过敏等因素有关,建议及时就医明确病因。
医生会观察嘴角裂口的位置、形态、范围及伴随症状,如红肿、渗出物或结痂。通过触诊判断局部有无硬结或压痛,初步鉴别外伤性裂口或病理性损害。体格检查是诊断的基础步骤,可帮助判断是否需要进一步实验室检查。
通过检测红细胞、白细胞等指标,评估是否存在贫血或感染。缺铁性贫血患者可能出现血红蛋白降低,细菌感染时中性粒细胞可能升高。该检查有助于排除系统性因素导致的嘴角黏膜修复能力下降。
取局部皮屑进行氢氧化钾溶液处理后在显微镜下观察,可检测白色念珠菌等致病真菌。真菌性口角炎常表现为边界清晰的糜烂面伴卫星状皮损,镜检阳性可确诊。该方法快速简便,对指导抗真菌治疗有重要意义。
通过血清检测维生素B2、B6、B12及叶酸水平,判断是否因维生素缺乏导致口角炎。核黄素缺乏时可见嘴角对称性裂纹伴舌炎,检测结果异常需结合膳食调查。该检查对营养相关性口角裂开具有诊断价值。
采用斑贴试验或血清IgE检测,排查牙膏、唇膏等接触性过敏原。过敏性口角炎多伴有瘙痒和反复发作史,避开过敏原后症状可缓解。筛查结果可为预防复发提供依据。
日常需保持嘴角清洁干燥,避免舔舐或撕扯皮屑。饮食注意补充瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等富含B族维生素的食物,使用刺激性小的润唇产品。若裂纹持续不愈或伴随全身症状,应及时复诊调整治疗方案,必要时进行组织活检排除其他黏膜病变。