白内障和胬肉哪个手术简单

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白内障手术通常比翼状胬肉手术更简单。白内障手术主要通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术完成,技术成熟且创伤小;翼状胬肉手术需切除增生结膜组织并联合自体结膜移植,操作相对复杂。

白内障手术采用微创技术,切口仅2-3毫米,利用超声探头粉碎混浊晶体后吸除,再植入折叠式人工晶体,手术时间通常10-15分钟。该术式标准化程度高,术后恢复快,多数患者次日即可恢复视力。翼状胬肉手术需在显微镜下精确切除角膜缘处的纤维血管组织,同时从健康结膜区取材进行移植,手术时间约20-30分钟。移植组织需缝合固定,术后存在移植物脱落风险,且复发率较高需密切随访。

白内障手术并发症概率较低,常见为短暂性眼压升高或角膜水肿,通过药物可控制。翼状胬肉术后可能出现移植区愈合不良、瘢痕增生或复发现象,严重者需二次手术。两种手术均需表面麻醉,但翼状胬肉患者术中配合要求更高,因涉及结膜精细操作需保持眼球绝对静止。

术后护理方面,白内障患者仅需使用抗生素滴眼液1-2周,避免揉眼和剧烈运动。翼状胬肉患者需长期使用抗炎滴眼液,移植区愈合期间需佩戴治疗性角膜接触镜保护创面,3个月内禁止游泳和强光刺激。两类手术均建议选择经验丰富的眼科医师操作,术前完善角膜内皮细胞检查和泪液功能评估。