张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂症可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。高血脂症通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等原因引起。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果、全谷物和豆类。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果和橄榄油。控制胆固醇摄入,每日胆固醇摄入量应低于300毫克。避免高糖饮食,减少精制糖和含糖饮料的摄入。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。运动应循序渐进,避免剧烈运动导致身体不适。长期规律运动有助于改善血脂代谢,减少心血管疾病风险。运动前后应做好热身和放松,避免运动损伤。
通过饮食控制和运动将体重控制在正常范围内,体重指数应保持在18.5-23.9之间。减重有助于改善胰岛素抵抗,降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性应小于90厘米,女性应小于85厘米。定期监测体重变化,避免体重反弹。
在医生指导下使用降脂药物,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等。他汀类药物可抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白胆固醇水平。贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平。用药期间应定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。不可自行调整药物剂量或停药,需遵医嘱规范用药。
每3-6个月检测一次血脂水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。监测血压、血糖等指标,评估心血管疾病风险。记录饮食、运动和用药情况,便于医生调整治疗方案。出现胸闷、头晕等症状时应及时就医。长期管理血脂水平,预防动脉粥样硬化和心脑血管疾病。
高血脂症患者应建立健康的生活方式,戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意少食多餐,控制总热量摄入,烹饪方式以蒸、煮、炖为主。保持心情愉悦,避免情绪波动过大。定期进行健康体检,及时发现并处理并发症。在医生指导下制定个性化的治疗方案,坚持长期规范治疗,才能有效控制血脂水平,降低心血管疾病风险。