化疗后左下腹部疼痛怎么办

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

化疗后左下腹部疼痛可通过调整饮食、热敷、药物治疗、中医调理、心理疏导等方式缓解。化疗后左下腹部疼痛可能与药物刺激、肠道功能紊乱、炎症反应、神经损伤、心理压力等因素有关。

1、调整饮食

化疗后胃肠功能较弱,建议选择易消化、低纤维的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油腻或高纤维食物加重肠道负担。少量多餐有助于减轻消化压力,每日可分成5-6次进食,每次摄入量控制在200-300毫升。适当补充水分,但避免一次性大量液体摄入,温水或淡盐水更适合缓解肠道不适。

2、热敷

用40-45℃的热毛巾或热水袋敷于左下腹,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肠道痉挛和肌肉紧张,但需注意避免温度过高导致皮肤烫伤。若疼痛伴随红肿或发热,应停止热敷并及时就医。

3、药物治疗

可在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物。蒙脱石散可保护肠黏膜,双歧杆菌调节肠道菌群,匹维溴铵缓解肠道痉挛。使用前需明确疼痛原因,避免自行用药掩盖病情。若疼痛持续或加重,需及时联系主治医生调整化疗方案或联合镇痛治疗。

4、中医调理

针灸足三里、天枢等穴位可调节胃肠功能,艾灸神阙穴有助于温阳散寒。中药汤剂如四君子汤加减可健脾和胃,需由中医师根据体质辨证施治。推拿按摩沿结肠走向轻柔按压,每日1次,每次10分钟,但血小板低下者禁用。

5、心理疏导

化疗引起的焦虑和抑郁可能放大疼痛感知,可通过正念冥想、音乐疗法或专业心理干预缓解。家属应给予充分情感支持,鼓励患者加入病友互助小组。若出现持续情绪低落或睡眠障碍,建议寻求精神心理科医生帮助。

化疗后需定期复查血常规和肝肾功能,避免剧烈运动或重体力劳动。保持会阴清洁,选择宽松棉质衣物减少摩擦。记录疼痛发作时间、强度和缓解因素,复诊时向医生详细反馈。若疼痛伴随发热、血便或持续超过48小时,须立即就医排除肠穿孔等严重并发症。日常可练习腹式呼吸帮助放松,每日保证7-8小时睡眠有助于机体修复。