更年期抑郁症有什么发病原因

3.84万次浏览

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

更年期抑郁症的发病原因主要有遗传因素、激素水平变化、心理社会因素、慢性疾病影响以及人格特征等。更年期抑郁症可能与卵巢功能衰退、家庭关系紧张、长期慢性疼痛、敏感多疑性格等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。

1、遗传因素

有抑郁症家族史的人群患病概率较高。基因可能通过影响神经递质代谢或激素受体敏感性参与发病。这类患者需加强心理健康监测,必要时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等抗抑郁药物。

2、激素水平变化

雌激素水平急剧下降会干扰5-羟色胺等神经递质功能。伴随潮热盗汗等更年期症状可能加重情绪波动。激素替代治疗需在医生指导下进行,可配合使用坤泰胶囊、莉芙敏片等调节植物神经功能的药物。

3、心理社会因素

子女离家、父母患病等生活事件可能诱发抑郁。退休后社会角色转变带来的失落感也是常见诱因。认知行为疗法和团体心理干预能有效改善症状,必要时可联合使用盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等药物。

4、慢性疾病影响

糖尿病、高血压等慢性病造成的躯体不适可能加重抑郁。长期服用糖皮质激素或降压药也可能影响情绪。需积极控制原发病,调整可能影响情绪的用药方案,可考虑添加疏肝解郁胶囊辅助治疗。

5、人格特征

神经质倾向或完美主义性格人群更易出现情绪问题。这类患者常伴有过度自我批评和灾难化思维。心理治疗配合黛力新片、盐酸舍曲林片等药物可改善症状,培养正念冥想习惯也有帮助。

更年期女性应保持规律作息,每天进行30分钟快走或瑜伽等适度运动,饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家属需留意患者情绪变化,避免使用刺激性语言。若症状持续超过2周或出现自杀念头,须立即陪同就医。定期进行骨密度和乳腺检查,避免自行服用雌激素补充剂。