刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
肠痉挛休克是肠痉挛引发严重循环障碍的危急状态,可能由肠道平滑肌异常收缩、缺血性肠病、电解质紊乱、严重感染或药物反应等原因引起。需立即就医处理。
肠道平滑肌异常收缩是肠痉挛休克的常见诱因,剧烈蠕动可导致肠道血管受压,引发迷走神经反射性血压下降。患者可能出现突发脐周绞痛、面色苍白、冷汗淋漓等症状。缺血性肠病时肠道供血不足会触发痉挛性疼痛,同时因组织缺氧释放炎症介质加重循环衰竭,常见于动脉硬化或肠系膜血管栓塞患者。电解质紊乱如低钾血症可干扰肠道肌肉电活动,诱发痉挛并伴随心律失常风险。严重感染时细菌毒素直接损伤肠道神经肌肉功能,内毒素血症还会引起全身炎症反应综合征。部分患者因使用胆碱能药物或阿片类药物后出现肠道痉挛及自主神经功能紊乱。
肠痉挛休克属于急症,发作时需保持患者平卧位并禁食禁水,避免按摩腹部加重损伤。日常应注意规律饮食、避免生冷刺激食物,及时纠正脱水或电解质失衡。有心血管基础疾病者需定期监测肠系膜血流情况,使用易致痉挛药物时需严格遵医嘱调整剂量。