老人胯骨骨折怎么护理

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

老人胯骨骨折可通过卧床休息、疼痛管理、预防压疮、营养支持和康复训练等方式护理。胯骨骨折通常由骨质疏松、外伤等因素引起,可能伴随活动受限、局部肿胀等症状。

1、卧床休息

胯骨骨折后需绝对卧床,避免患侧负重。建议使用硬板床,保持髋关节中立位,双腿间放置软枕防止内旋。翻身时需家属协助,采用轴线翻身法,保持头颈躯干成直线,避免扭转造成二次损伤。卧床期间可适当抬高床头,促进静脉回流。

2、疼痛管理

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。可配合冰敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。注意观察疼痛性质变化,若出现剧烈疼痛或持续加重,需警惕深静脉血栓等并发症。

3、预防压疮

每2小时协助翻身一次,保持皮肤清洁干燥。骨突部位如骶尾部、足跟处可使用减压敷料。每日检查皮肤是否发红,避免使用刺激性清洁剂。床单需平整无皱褶,可选用气垫床分散压力。

4、营养支持

每日保证优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。补充维生素D滴剂和碳酸钙片促进骨愈合。多食新鲜蔬菜水果预防便秘,必要时使用乳果糖口服溶液。控制钠盐摄入,每日饮水1500-2000毫升。

5、康复训练

急性期后可进行踝泵运动,每日3组,每组20次。稳定期在康复师指导下逐步开展直腿抬高、膝关节屈伸等训练。使用助行器前需评估站立平衡能力,初期应有家属保护。康复过程中出现异常疼痛需立即停止训练。

护理期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。保持室内地面干燥防滑,移除地毯等障碍物。注意观察下肢是否对称肿胀,测量腿围变化。心理上多给予鼓励,避免长时间卧床导致抑郁。若出现发热、呼吸困难等异常,需及时就医排除肺栓塞等严重并发症。