张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
血压高血脂高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式调理。血压高血脂高通常与遗传因素、不良生活习惯、代谢异常、动脉硬化、肾脏疾病等因素有关。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品摄入,适量选择富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果等。限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,如动物油脂、油炸食品、奶油制品等。这种饮食模式有助于降低血压和改善血脂谱。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,可分次进行。运动时心率维持在最大心率的60%-70%范围。抗阻训练每周2-3次,每次8-10个动作。运动方式应循序渐进,避免剧烈运动导致血压骤升。规律运动可提高高密度脂蛋白水平,改善胰岛素敏感性。
通过饮食控制和运动将体重指数控制在18.5-23.9范围。腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。减重可显著降低血压和低密度脂蛋白水平。减重速度以每周0.5-1公斤为宜,避免快速减重导致代谢紊乱。定期监测体重变化,建立长期体重管理计划。
完全戒烟可降低心血管疾病风险,改善血管内皮功能。限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会升高血压和甘油三酯水平。戒烟后可能出现体重增加,需加强饮食和运动管理。避免被动吸烟,减少心血管损害。
在医生指导下使用降压药如氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等。调脂药物可选择阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等。药物需长期规律服用,不可自行调整剂量。定期监测血压、血脂和肝肾功能。出现不良反应及时就医调整用药方案。
建立健康生活方式是控制血压血脂的基础措施。每日监测血压并记录,定期检测血脂指标。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。学习压力管理技巧,如深呼吸、冥想等。合并糖尿病、冠心病等疾病时需综合治疗。症状加重或出现头晕、胸闷等不适时应及时就医。遵医嘱定期复查,评估治疗效果。