王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
喝一点酒就晕可能与酒精代谢能力差、低血糖、前庭功能障碍、药物相互作用、心血管疾病等因素有关。酒精进入人体后主要通过肝脏代谢,若代谢酶活性不足或存在基础疾病,可能导致轻微饮酒即出现头晕症状。
部分人群因遗传因素导致乙醇脱氢酶或乙醛脱氢酶活性较低,酒精代谢速度减慢,乙醛蓄积刺激血管扩张引发头晕。这类人群饮酒后可能伴随面部潮红、心悸等症状。建议避免饮酒,必要时可遵医嘱使用盐酸纳洛酮舌下片、美他多辛胶囊等药物辅助代谢。
酒精抑制肝糖原分解,空腹饮酒易诱发低血糖,表现为头晕、冷汗、手抖等症状。糖尿病患者或节食人群风险更高。饮酒前建议进食碳水化合物,出现症状时可口服葡萄糖溶液或食用糖果缓解。
酒精可影响内耳前庭系统功能平衡,存在梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等基础疾病者更易出现眩晕。常伴随天旋地转感、恶心呕吐。可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善微循环,配合前庭康复训练。
服用头孢类抗生素、硝基咪唑类抗菌药或镇静催眠药时饮酒,可能引发双硫仑样反应或中枢抑制加重,导致头晕目眩。常见药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑片、艾司唑仑片等。用药期间应严格禁酒。
高血压、心律失常患者饮酒后血管扩张、心率加快,可能诱发脑供血不足性头晕。常伴头痛、胸闷等症状。需监测血压心率,遵医嘱调整硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片等用药方案。
日常应控制饮酒量,避免空腹饮酒,饮酒时注意补充水分和富含维生素B族的食物如全麦面包、瘦肉等。存在基础疾病者需定期复查,若头晕反复发作或伴随意识障碍、言语不清等严重症状,须立即就医排查脑血管意外等急症。建议进行肝功能、血糖、前庭功能等专项检查明确病因。