邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
睡不着觉可以挂神经内科、精神心理科或睡眠医学科。失眠可能与心理压力、神经系统功能紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。
神经内科主要处理与神经系统相关的失眠问题。长期失眠可能与脑部神经递质失衡、脑血管疾病或神经系统退行性病变有关。患者可能伴随头痛、记忆力减退或肢体麻木等症状。医生可能建议进行脑电图、头颅核磁共振等检查,并开具调节神经功能的药物如佐匹克隆片、右佐匹克隆片或阿普唑仑片。
精神心理科适合因焦虑、抑郁等情绪障碍导致的失眠。患者通常伴有情绪低落、兴趣减退或持续紧张感。心理评估和量表筛查是常见诊断方式,治疗可能包括认知行为疗法和抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片或米氮平片。家长需关注儿童青少年的情绪变化,及时陪同就医。
睡眠医学科专门解决复杂睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停、昼夜节律紊乱等。患者常有夜间呼吸暂停、日间嗜睡或睡眠周期异常。多导睡眠监测是核心检查手段,治疗方式包括持续正压通气治疗、褪黑素受体激动剂如雷美替胺片,或镇静催眠药如唑吡坦片。
失眠患者应保持规律作息,睡前避免使用电子设备,卧室环境宜安静黑暗。晚餐不宜过饱,可适量饮用温牛奶或食用小米粥等助眠食物。适度进行瑜伽、冥想等放松训练,避免日间长时间午睡。若自我调节无效或症状持续加重,需及时到上述科室就诊,避免擅自服用安眠药物。