何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
老人支气管炎咳嗽严重可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、苏黄止咳胶囊等药物。支气管炎可能与感染、过敏等因素有关,需结合具体病因用药。
氢溴酸右美沙芬口服溶液为中枢性镇咳药,适用于干咳症状明显的支气管炎患者。该药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但痰多者慎用。用药期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应,需避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
复方甘草片含甘草浸膏粉、阿片粉等成分,具有镇咳祛痰作用,对支气管炎引起的咳嗽咳痰均适用。长期使用可能引起依赖性,连续服用不宜超过7天。高血压患者慎用,服药期间应监测血压变化。
盐酸氨溴索口服溶液为黏液溶解剂,适用于痰液黏稠不易咳出的支气管炎患者。该药能促进肺表面活性物质分泌,改善纤毛运动功能。可能出现胃肠道不适反应,建议餐后服用。与抗生素联用可增强疗效。
乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中黏蛋白二硫键发挥祛痰作用,适用于慢性支气管炎急性发作。该药可雾化吸入或口服,但哮喘患者慎用。与硝酸甘油合用可能引起低血压,服药期间需增加水分摄入。
苏黄止咳胶囊为中成药,含麻黄、紫苏叶等成分,适用于风寒型支气管炎咳嗽。具有宣肺散寒、止咳平喘功效。服药期间忌食辛辣油腻,高血压、心脏病患者应在医师指导下使用。可能出现心悸、口干等反应。
老年支气管炎患者除规范用药外,需保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素,若咳嗽持续加重或出现发热、呼吸困难等症状应及时复诊。长期咳嗽者建议进行肺功能检查排除慢性阻塞性肺疾病等并发症。