单纯性肾病会有血尿吗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

单纯性肾病一般不会出现血尿,主要表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。单纯性肾病通常由微小病变型肾病引起,属于肾病综合征的常见病理类型之一。

单纯性肾病的典型临床特征为高度选择性蛋白尿,尿蛋白以白蛋白为主,尿沉渣检查通常无红细胞或仅有少量红细胞。由于肾小球基底膜电荷屏障受损导致蛋白漏出,但结构屏障相对完整,因此血尿并不常见。患者可能出现严重水肿、高脂血症等表现,但尿液颜色多呈泡沫状而非洗肉水样或茶色。

若单纯性肾病患者出现明显血尿,需考虑是否合并其他肾脏疾病,如IgA肾病、膜性肾病等继发性病理改变。这些情况下肾小球基底膜结构屏障可能遭到破坏,使红细胞得以漏出。同时还需排除泌尿系统感染、结石、肿瘤等非肾小球性血尿因素。

建议单纯性肾病患者定期进行尿常规和尿沉渣检查,观察蛋白尿程度及是否有红细胞异常增多。日常生活中需注意低盐优质蛋白饮食,避免感染和过度劳累。若发现血尿或尿色异常应及时就医,通过肾穿刺活检明确病理类型,必要时调整治疗方案。