脖子脱臼了怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

脖子脱臼可通过手法复位、颈托固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。脖子脱臼通常由外伤、先天性关节松弛、退行性病变、炎症性疾病、骨质疏松等原因引起。

1、手法复位

急性脱臼需由专业医生进行手法复位,避免自行操作加重损伤。复位前需拍摄X光片明确脱臼方向,复位后可能出现短暂疼痛或活动受限。适用于无骨折的单纯性脱臼,复位后需配合颈托固定。

2、颈托固定

使用医用颈托限制颈部活动2-4周,防止关节再次移位。选择可调节高度的硬质颈托,每日佩戴时间需遵医嘱。固定期间需定期复查,观察关节稳定性恢复情况,避免长期佩戴导致肌肉萎缩。

3、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,盐酸乙哌立松片松弛肌肉,骨肽注射液促进软骨修复。药物需配合康复训练使用,神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。禁止自行服用强效镇痛药掩盖症状。

4、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波消炎,恢复期用中频电刺激增强肌力。每日进行颈椎牵引需控制重量在体重的1/10以内,配合红外线照射改善血液循环。治疗需持续4-6周,避免暴力手法推拿。

5、手术治疗

反复脱臼或合并骨折需行颈椎前路融合术,严重神经损伤者考虑椎管减压术。术后需佩戴头颈胸支具3个月,术中可能使用钛合金钢板内固定。手术适应证需经CT三维重建严格评估。

发生脖子脱臼后应立即制动颈部,用毛巾卷支撑头颈过渡送医。恢复期避免突然转头、高空作业等危险动作,睡眠时使用记忆棉枕保持颈椎中立位。每日进行颈部等长收缩训练,循序渐进增加活动范围。饮食注意补充钙质和维生素D,定期复查评估关节稳定性。若出现手指麻木或行走不稳需及时复诊。