张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
下肢深静脉血栓后遗症患者一般可以怀孕,但需在医生评估血栓风险后谨慎决策。下肢深静脉血栓后遗症可能因血管内皮损伤、血液高凝状态等因素引起,妊娠可能增加复发风险。
下肢深静脉血栓后遗症患者若血栓已完全溶解且无复发倾向,在医生监测下通常可考虑妊娠。妊娠期间需定期进行血管超声检查,必要时使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物预防血栓形成。日常需穿戴医用弹力袜,避免久坐久站,保持适度活动。
若患者存在活动性血栓、抗磷脂抗体综合征或遗传性易栓症等情况,妊娠可能导致血栓复发或肺栓塞等严重并发症。这类患者需在血液科和产科医生共同评估后决定是否妊娠,必要时需在整个孕期及产后持续抗凝治疗,密切监测凝血功能。
建议计划妊娠前进行血栓风险评估,完善D-二聚体、凝血功能及易栓症筛查。妊娠期间需加强产检频率,出现下肢肿胀、疼痛等症状需立即就医。产后需继续抗凝治疗6-12周,哺乳期可选用华法林钠片等相容性药物。