张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
双下肢静脉血栓通常可以通过彩超检查确诊。彩超是诊断下肢静脉血栓的首选无创检查方法,能够清晰显示血管内血栓的位置、范围和血流情况。
彩超检查通过高频声波成像技术可以直观观察下肢深静脉和浅静脉的血流状态,对血栓的敏感性较高。检查时医生会将探头置于下肢静脉走行区域,通过压迫试验和血流信号评估判断是否存在。彩超能准确识别急性期血栓,表现为静脉管腔不可压缩、血流信号消失或减弱。对于慢性血栓,彩超可显示静脉壁增厚、管腔狭窄等改变。该检查无辐射、无创且可重复进行,适合大多数患者。检查前无须特殊准备,但建议穿着宽松衣物便于检查。
除彩超外,临床还可能根据情况选择静脉造影、CT静脉成像或磁共振静脉成像等检查方法。但这些检查通常作为彩超的补充手段,在彩超结果不明确或需要进一步评估时使用。静脉造影虽然准确但为有创检查,CT和磁共振检查费用较高且可能涉及辐射或造影剂使用。对于疑似肺栓塞的患者,医生可能建议同时进行肺动脉CT血管造影检查。
确诊双下肢静脉血栓后应及时就医治疗,避免血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。日常生活中应避免久坐久站,适当活动下肢促进血液循环。穿着医用弹力袜有助于减轻下肢肿胀症状。饮食上注意低盐低脂,保持适当饮水量。严格遵医嘱使用抗凝药物,定期复查监测治疗效果。出现胸痛、呼吸困难等异常症状应立即就医。