缺血性脑卒中会猝死吗

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

缺血性脑卒中可能导致猝死,但概率相对较低。缺血性脑卒中是指脑部血液供应不足导致脑组织缺氧坏死的疾病,严重时可引发心脏骤停或呼吸衰竭等致命并发症。

多数缺血性脑卒中患者不会直接猝死,但若血栓堵塞大脑主干动脉如基底动脉或双侧颈内动脉,可能因脑干功能衰竭迅速死亡。大面积脑梗死可导致颅内压急剧升高,压迫脑干生命中枢,患者可能在数小时内死亡。部分患者合并严重心律失常或心肌梗死,也可能诱发心源性猝死。高龄、多发性脑梗死、既往有心脑血管病史的患者猝死风险更高。

少数情况下,脑卒中发作时可能触发恶性室性心律失常或神经源性肺水肿,这类急症可在短时间内致命。脑干延髓部位梗死可能直接抑制呼吸和心跳中枢,造成猝死。合并严重感染、多器官功能衰竭或再次发生脑梗死的患者,猝死风险会显著增加。

缺血性脑卒中患者应密切监测生命体征,控制血压血糖血脂,避免情绪激动和剧烈活动。出现头痛呕吐、意识障碍等症状需立即就医。长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,或抗凝药物如华法林钠片可预防血栓形成。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,及时发现血管病变。保持低盐低脂饮食,适度运动,戒烟限酒有助于降低猝死风险。