高血脂蛋白a超标怎样控制

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高脂蛋白a超标可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式控制。高脂蛋白a升高可能与遗传因素、不良生活习惯、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等因素有关。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物。增加膳食纤维的摄入,多吃燕麦、糙米、豆类、蔬菜水果等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果、橄榄油等。避免高糖饮食,控制精制糖和含糖饮料的摄入。

2、增加运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白水平,促进脂质代谢。避免久坐不动,每隔1小时起身活动5分钟。运动应循序渐进,避免剧烈运动导致损伤。

3、控制体重

通过饮食控制和运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。腹部肥胖者应重点减少腰围,男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。定期监测体重变化,保持长期体重稳定。

4、戒烟限酒

完全戒烟有助于改善血脂代谢,降低心血管疾病风险。限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。避免被动吸烟,减少在吸烟环境中停留的时间。戒烟过程中可能出现不适症状,可寻求专业戒烟帮助。

5、药物治疗

在医生指导下使用降脂药物,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等。药物治疗需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。不可自行调整药物剂量或停药。对于严重高脂蛋白a血症,可能需要联合使用多种降脂药物。

高脂蛋白a超标患者应建立健康的生活方式,定期监测血脂水平。每3-6个月复查一次血脂全套,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。同时控制其他心血管危险因素,如高血压、高血糖等。出现胸闷、胸痛等症状时应及时就医。在医生指导下制定个性化的治疗方案,不可盲目使用保健品或偏方。