葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童发烧头疼可通过物理降温、补充水分、调整饮食、使用药物、及时就医等方式处理。儿童发烧头疼通常由感冒、流感、中耳炎、脑膜炎、鼻窦炎等原因引起。
儿童发烧时体温超过38.5摄氏度,可以采用物理降温的方式帮助退烧。使用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,有助于通过水分蒸发带走体表热量。也可以给儿童洗温水澡,水温控制在37摄氏度左右,避免使用酒精擦拭。物理降温过程中需要密切监测体温变化,每30分钟测量一次体温。
发烧会导致儿童体内水分大量流失,需要及时补充水分预防脱水。可以给儿童饮用温开水、淡盐水或口服补液盐溶液,少量多次喂服。避免一次性饮用过多液体,每次50-100毫升为宜。观察儿童排尿情况,如果4-6小时没有排尿或尿量明显减少,提示可能存在脱水,需要加强补液。
发烧期间儿童胃肠功能减弱,应选择清淡易消化的食物。可以准备米粥、面条、蒸蛋等软质食物,避免油腻、辛辣、生冷食物。少量多餐,每次进食量控制在平时的三分之二左右。如果儿童食欲不振,不要强迫进食,可以适当延长进食间隔时间。发烧期间可以适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃等。
当儿童体温超过38.5摄氏度或出现明显不适时,可以在医生指导下使用退烧药物。常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒等。使用药物前需要仔细阅读说明书,按照体重计算给药剂量,避免过量使用。两种退烧药物不能同时使用,用药间隔至少4-6小时。用药后需要密切观察儿童反应,如出现皮疹、呕吐等不良反应应立即停药并就医。
如果儿童发烧超过3天不退,体温持续在39摄氏度以上,或伴随剧烈头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐等症状,需要立即就医。这些症状可能提示存在脑膜炎、肺炎等严重感染。就医时需要向医生详细描述发病过程、用药情况,配合医生进行血常规、脑脊液等检查。医生会根据检查结果制定治疗方案,可能需要使用抗生素或其他针对性治疗。
儿童发烧头疼期间家长需要保持环境安静舒适,室内温度维持在24-26摄氏度,湿度控制在50%-60%。每天开窗通风2-3次,每次15-30分钟。为儿童准备轻薄透气的棉质衣物,避免过度包裹。发烧期间儿童体力消耗大,需要保证充足睡眠,避免剧烈活动。恢复期可以适当进行轻度活动,但要避免过度疲劳。如果儿童有慢性疾病史或免疫缺陷,发烧时需要更加谨慎,建议尽早就医评估。