慢性鼻炎是什么病

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,病程持续超过12周。慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎等类型,可能与感染、过敏、环境刺激、鼻部结构异常等因素有关。

1、慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎以鼻黏膜充血肿胀为主要特征,通常表现为间歇性鼻塞、黏液性鼻涕。发病可能与反复急性鼻炎未彻底治愈、长期吸入粉尘或刺激性气体有关。治疗可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物缓解症状,同时避免接触刺激性环境。

2、慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎因鼻黏膜长期充血导致组织增生肥厚,表现为持续性鼻塞、黏脓性分泌物。可能与长期慢性炎症刺激、鼻中隔偏曲有关。症状严重者可考虑下鼻甲部分切除术等手术治疗,日常可使用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润。

3、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎以鼻黏膜萎缩、鼻腔宽大为特点,常见鼻腔干燥、结痂、嗅觉丧失等症状。病因可能与营养不良、内分泌紊乱或特殊感染有关。治疗可遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻液润滑鼻腔,补充维生素A、维生素B2等营养素。

4、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎属于慢性鼻炎的特殊类型,由IgE介导的鼻黏膜变态反应引起,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,同时需做好环境过敏原规避。

5、药物性鼻炎

药物性鼻炎因长期滥用减充血剂导致鼻黏膜反跳性充血,表现为药物依赖性鼻塞。常见于连续使用萘甲唑啉滴鼻液超过1周的患者。治疗需逐步停用减充血剂,改用生理盐水冲洗鼻腔,严重者可短期使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

慢性鼻炎患者需保持室内空气流通,避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。日常可用生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物,冬季使用加湿器维持空气湿度。饮食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。若症状持续加重或出现头痛、耳闷等并发症,应及时到耳鼻咽喉科就诊。规律作息、适度运动有助于增强鼻黏膜抵抗力。