黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性酒精中毒症状主要表现为震颤、认知功能障碍、胃肠不适、周围神经病变和酒精性肝病。慢性酒精中毒可能与长期过量饮酒、遗传因素、营养不良、心理依赖和社会环境等因素有关,通常表现为记忆力减退、肢体麻木、食欲下降、黄疸和情绪波动等症状。
震颤是慢性酒精中毒的常见症状,主要表现为手部或全身不自主抖动,尤其在戒断期更为明显。震颤可能与酒精对中枢神经系统的抑制作用突然中断有关,通常伴随焦虑和出汗。治疗措施包括戒酒、补充B族维生素和使用苯二氮䓬类药物如地西泮片、劳拉西泮片等控制戒断症状。建议在医生指导下逐步减量以避免严重戒断反应。
长期酒精摄入会导致大脑皮层萎缩,引发注意力不集中、判断力下降和记忆力减退等认知功能障碍。这类症状可能与酒精干扰神经递质平衡及脑细胞代谢有关。治疗需结合戒酒、营养支持和使用改善脑代谢药物如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。同时建议进行认知训练并补充卵磷脂等神经营养物质。
酒精直接刺激胃黏膜可导致慢性胃炎、胃溃疡等病变,表现为上腹疼痛、恶心呕吐和食欲减退。这类症状与酒精增加胃酸分泌及破坏黏膜屏障有关。治疗包括戒酒、使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液,以及质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。日常需避免辛辣刺激食物并规律进食。
慢性酒精中毒常引发肢体远端对称性麻木、刺痛等周围神经病变,主要因酒精代谢消耗维生素B1导致神经髓鞘损伤。伴随症状包括肌无力及感觉异常。治疗需补充大剂量B族维生素如维生素B1注射液、甲钴胺片,并配合物理康复训练。戒酒后症状可能逐步改善但部分损伤不可逆。
长期饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化,表现为肝区疼痛、黄疸和腹水。这类病变与酒精代谢产物乙醛直接损伤肝细胞有关。治疗需绝对戒酒,使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片,严重者需肝移植。日常应高蛋白低脂饮食并定期监测肝功能指标。
慢性酒精中毒患者需建立长期戒酒计划,家属应参与监督并创造无酒环境。饮食注意补充优质蛋白、维生素B族及抗氧化物质,如瘦肉、全谷物和深色蔬菜。建议定期进行肝功能、神经系统及营养状态评估,合并焦虑抑郁时需心理干预。运动推荐低强度有氧活动如散步以改善代谢,避免诱发复饮的高风险场合。